Гипоспадия - врожденный порок, связанный с нарушением развития мочеиспускательного канала. Заболевание наблюдается у лиц мужского пола. Статистика показывает, что частота появления этого порока возросла за последние годы во много раз. Наблюдаются также довольно редкие случаи возникновения гипоспадии не только у мальчиков, но и у девочек.

Признаки гипоспадии

К признакам данного заболевания относят следующие симптомы:

• отверстие уретры смещено в сторону промежности и сужено;

• форма головки пениса имеет отклонения от нормы;

• половой член искривлен;

• нарушено расположение мошонки;

• крайняя плоть нависает над половым членом;

• раздражения кожи паха.

Выраженность вышеуказанных признаков зависит от формы заболевания.

Формы заболевания:

                Принято различать несколько форм гипоспадии:

• члено-мошоночная;

• венечная;

• промежностная;

• пенильная;

• гипоспадия типа хорды.

Причины заболевания

Причины, которые могут приводить к появлению заболевания, по-прежнему полностью не изучены. Появление порока обусловлено рядом хромосомных мутаций и гормональных изменений в организме. На их появление влияют следующие факторы:

• наследственность;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• вредные привычки;

• дефицит витаминов и полезных веществ;

• гормональная терапия;

• гормональные контрацептивы;

Чтобы снизить риск появления данного порока у новорожденного, рекомендуется прекратить использование гормональных контрацептивов за год до зачатия. 

• продукты, в составе которых содержатся дизрапторы;

• продукты, которые содержат андрогенные заместители и разрушители;

• стрессы.

 Диагностика заболевания

Диагностика гипоспадии проходит в несколько этапов:

• исследование хромосом (с целью выявления пола);
  

• УЗИ почек;

• исследование строения уретры, почек и мочевого пузыря;

• осмотр половых органов.

Обнаружить наличие порока у мальчика можно даже в самом раннем возрасте. Неправильное расположение уретры и нарушения выделения мочи свидетельствуют о наличии данного порока.

Сопутствующие отклонения

Гипоспадия зачастую протекает совместно со следующими аномалиями:

• спинномозговая грыжа;

• паховые грыжи различной степени;

• везико-уретеральный рефлюкс;

• гидронефроз;

• мочеполовой синус;

• неопущение яичек.

Хирургическое лечение гипоспадии

Лекарств, способных избавить ребенка от этого порока, нет, поэтому лечение гипоспадии возможно только хирургическим путем. Операция направлена на восстановление правильного расположения уретры и правильной формы головки пениса и устранение кривизны полового члена.

Проводить хирургическое вмешательство рекомендуется в возрасте от шести до пятнадцати месяцев. Эффективность операции непосредственно зависит от возраста ребенка. Операцию рекомендуется проводить как можно раньше.

В большинстве случаев для избавления от порока достаточно одной операции, однако нередки исключения. Проведение повторной операции возможно по истечении срока в шесть месяцев. Если запланировано проведение нескольких операций, первую операцию рекомендуется делать в шесть месяцев. Курс операций необходимо завершить до того, как ребенок достигнет семилетнего возраста.

Проведение операции в раннем подростковом возрасте может привести кряду трудностей и соложений, препятствующих полному избавлению от порока.

Вовремя проведенное хирургическое вмешательство позволяет избавить ребенка от нарушения мочеиспускания и кривизны полового члена. После ее проведения рекомендуется регулярное наблюдение у врача до периода полного полового созревания.

Перед операцией необходимо обязательное проведение УЗИ, которое позволяет исключить наличие сопутствующих аномалий. Операция гипоспадии может быть перенесена, поскольку некоторые подобные аномалии требуют предварительного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Послеоперационные меры

После проведения операции ребенку назначается курс антибиотиков, принимать которые необходимо до снятия катетера. Для снятия послеоперационных болевых ощущений назначаются анальгетики.

Для того чтобы избавиться от спазмов, которые могут возникать из-за установленного катетера, рекомендуется применять оксибутинина гидрохлорид.

Удаление катетера производится через одну-две недели после его установки. Носить специальную повязку необходимо в течение трех-шести дней после операции.

Послеоперационные осложнения

Несоблюдение рекомендованного возраста для проведения операции, а также слишком тяжелые формы заболевания могут повлечь за собой осложнения, которые могут возникнуть после первой операции:

• сужение уретры;

• появление свища на месте расположения гипоспадии;

• искривление полового члена;

• косметические осложнения.

Профилактика заболевания

Снизить риски появления порока гипоспадии можно. Для этого женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

• женщина должна строго следить за режимом и качеством своего питания;

• избегать психических нагрузок и сильных стрессов;

• необходимо полностью исключить любые вредные привычки;

• принимать любые лекарства и витамины только после консультации с доктором;

• регулярно посещать консультации у своего лечащего врача.

 Помните, что ребенка могут ждать дискомфорт в будущем, а также различные психологические проблемы и комплексы, если не провести своевременное лечение гипоспадии.

Не прооперированная гипоспадия чревата проблемами сексуального характера, появлением бесплодия и нарушением мочеиспускания, которое может спровоцировать появление серьезных почечных заболеваний. Именно поэтому необходимо провести хирургическое лечение порока в раннем детстве.