Поражение печени

Печень является самым частым органом, который поражает МГ. Три типа поражения печени: очаговая (28%), множественная (57%) и диффузная (15%).

Очаговая гемангиома печени - это быстро инволюционирующая врожденная гемангиома (Rapidly Involuting Congenital Hemangioma - RICH), которая регрессирует сразу после рождения. Частота встречаемости у мальчиков и девочек одинаковая. Опухоль не продуцирует GLUT1 и примерно треть диагностируется пренатально. Данное поражение обычно трактуется как абдоминальные массы у здоровых новорожденных. 15% детей имеют кожные проявления МГ. Может возникать перегрузка сердца (25%). Тромбоз внутри опухоли может приводить к транзиторной анемии (25%) или тромбоцитопении (33%). МРТ или КТ выявляют хорошо отграниченные поражения с периферическим усилением (кровотока(?)) и недостаточным центральным, вследствие тромбоза, некроза и/или внутри опухолевого кровотечения. Более 90% объема опухоли уменьшается к 13 месяцу жизни. Опухоль уменьшается на 35% каждый месяц с 0 до 3 месяца жизни, а затем на 12% в месяц, между 3 и 6 месяцами жизни. Визуализация выявляет очаговое, гетерогенное, под капсульное поражение с периферической гиперваскуляризацией. После инволюции образуются маленькие, кальцинированные под капсульные узелки. Пациенты не находятся в группе риска, по развитию гипотиреоидизма и лечение необходимо в редких случаях. Если присутствует сердечная недостаточность, то можно проводить медикаментозное лечение (кортикостероиды, пропранолол) или эмболизацию до регресса опухоли.

Множественная гемангиома печени - это младенческие гемангиомы, которые очень часть сопровождаются с кожными проявлениями (77%). Обычно выявляется при скрининговом обследовании печени у детей с гемангиоматозом (пять или более кожных МГ). Данная опухоль печени продуцирует GLUT1 и пролиферирует или инволюционирует также как и МГ, расположенные на коже. У девочек (2/3) встречается чаще, чем у мальчиков. Поскольку все ИГ развиваются после рождения, множественную гемангиому печени нельзя диагностировать пренатально. При визуализации гемангиомы гиперинтенсивны и диффузно усиливаются. Нормальная печеночная паренхима присутствует между печеночными поражениями. Кроме того, при бессимптомном течении, опухоль может вызывать сердечную недостаточность и у 21% младенцев развивается гипотиреоидизм, в следствие продукции опухолью 3 йодотиронин дейодиназы. Для профилактики умственной отсталости и сердечной недостаточности, пациенты должны проходить скрининг для определения тиреиод-стимулирующего гормона чтобы выявить необходимость замещения тиреоидного гормона. Проявления гипотиреоидизма разрешаются при инволюции опухоли. Симптоматика поражений, проявляется сердечной недостаточностью и/или гипотиреоидизмом, которые лечатся оральными медикаментами и/или эмболизацией. Опухоль в стадии пролиферации контролируется серией ультразвуковых исследований. После регрессии МГ, вовлеченная в патологический процесс паренхима печени становится нормальной.

Диффузная гемангиома печени – МГ, которая очень часто выявляется на протяжении неонатального периода, вследствие серьезных симптомов (массивная гемпатомегалия, дыхательная недостаточность, абдоминальный компартмент синдром и/или сердечная недостаточность). Диффузная гемангиома печени не представлена нормальной печеночной тканью, вся печень замещена опухолью. Диффузная гемангиома печени может представлять более широкий спектр мультифокальных поражений. Половина пациентов имеют кожные гемангиомы, девочки страдают чаще (70%). Опухолевое иммунное окрашивание для GLUT1 не может быть выявлен пренатально. Все поражения вызывают гипотиреоидизм, как результат выработки большого количества дейодиназы, которая инактивирует тиреоидный гормон. Необходим прием заменителей тиреоидного гормона для предупреждения отставания в умственном развитии и сердечной недостаточности до регрессии опухоли. Пациенты могут получать оральную медикаментозную терапию (кортикостероиды, пропранолол) и/или проведение эмболизации для предупреждения увеличения опухоли и стимуляции регрессии.



Автор статьи: Сафин Динар Адхамович
17.02.2022
Врачи и сотрудники
Матар Асаад Ахмадович
Профессор, директор клиники, руководитель Международного детского андрологического центра
Записаться на прием
Задать вопрос
Омаров Мурад Гаджиевич
Детский уролог-андролог, к.м.н.
Записаться на прием
Задать вопрос
Трутаева Лариса Николаевна
Клинический психолог
Записаться на прием
Задать вопрос
Деева Татьяна Федоровна
Заслуженный врач РФ, ведущий аллерголог, к.м.н.
Записаться на прием
Задать вопрос
Сёмина Галина Юрьевна
Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста, к.м.н.
Записаться на прием
Задать вопрос
Скрипец Петр Петрович
Руководитель отделения офтальмологии, к.м.н.
Записаться на прием
Задать вопрос
Середницкая Надежда Александровна
Детский уролог-андролог, заместитель директора
Записаться на прием
Задать вопрос
Тозлиян Елена Васильевна
Педиатр-эндокринолог, генетик, к.м.н.
Записаться на прием
Задать вопрос
Жихарева Наталья Сергеевна
Гастроэнтеролог
Записаться на прием
Задать вопрос
Гаджиева Хайбат Хадисовна
Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Записаться на прием
Задать вопрос

Отзывы пациентов
Юлия
В клинику я попала после череды неудачных диет. Голодание, жиро-выводящие таблетки, низкоуглеводные диеты, монодни и прочие французские,...
Оставить отзыв
Дарья
Выражаю благодарность врачу Абдурахману!!! В предсвадебной суматохе, когда нервы совсем на исходе, он помог всецело расслабится, отбросить...
Оставить отзыв
С уважением Голубева Ю.
Выражаю благодарность сотрудникам и руководителю клиники за достигнутые результаты в похудении (- 15 кг за 3 месяца!) и комфортные...
Оставить отзыв
Семья Подольских
Здравствуйте! Нашего сына соперировали две недели назад и практически сразу был виден результат. Почему практически? Просто первые дни была...
Оставить отзыв
Светлана Злотникова
Отзыв: Дорогие родители, у нас с вами есть замечательный хирург, руки которого творят чудеса, доктор и человек с большой буквы. Это Матар...
Оставить отзыв
Артур Хуснуллин
Отзыв: Наша история очень похожа на все остальные, диагноз гипоспадия поставили в роддоме. С первых дней жизни было множество походов к...
Оставить отзыв
Ирина Топчий
Большое спасибо, аллергологу-иммунологу Деевой Татьяне Фёдоровне! Встреча с таким замечательным специалистом, считаю подарком судьбы! Мой...
Оставить отзыв
С уважением Болгар Е.М.
Я, Болгар Е.М. была приглашена на подарочную процедуру, массаж лица. Процедура была проведена косметологом Тартановой Д.Ю., изумительный...
Оставить отзыв
Спасибо огромное!!!
Я, Беловенцева Татьяна , прошла психофизический тренинг по снижению веса, который вел уникальный врач психотерапевт. Необыкновенно...
Оставить отзыв
Спасибо!!! Анна.
Я прошла 8 процедур LPG и 8 процедур лимфодренажа. Увидела результат на 5-6 процедуре. Кожа разгладилась , подтянулась. Объемы уменьшились,...
Оставить отзыв

Фото и видео
Обрезание крайней плоти (Циркумцизио) и пластика уздечки полового члена у мальчиков в исполнении профессора доктора Матара Асаада...
«Клиника доктора Матара» - многопрофильная клиника для всей семьи, сочетающая в себе лучшие традиции классической отечественной медицины и...
Руководитель Международного центра андрологии Матар Асаад Ахмадович уролог-андролог, хирург, профессор, рассказывает об особенностях...
КОГДА МЕЧТА СТАНОВИТСЯ РЕАЛЬНОСТЬЮ... К сожалению, мы не ценим того, что имеем. Сейчас мы можем дышать, видеть, говорить. А задумывались...
МЫ ОТКРЫЛИСЬ!!!
25 июля 2020 года состоялось открытие ещё одной НОВОЙ «Клиники доктора Матара» на Белорусской.
Дорогие друзья,...

В каких клиниках ведется приём
Клиника доктора Матара на Селигерской
Развернуть контакты
Селигерская
Свернуть контакты
+7 (495) 303-00-00
+7 (916) 03-03-03-1
г. Москва, Коровинское шоссе д.9. корп.2
ПН - ВС с 9.00 до 21.00

Записаться на прием
Благодарим за заявку!
С вами свяжутся в ближайшее время
Запись на прием через сайт является предварительной
Наш сотрудник свяжеться с вами для подтверждения записи к специалисту

Вы посещаете клинику:
Записаться на прием
2015-2022 © Использование материалов сайта возможно только с прямой ссылкой на источник.
Благодарим за заявку!
С вами свяжутся в ближайшее время
Запись на прием
Наш сотрудник свяжется с Вами в ближайшее время

Вы посещаете клинику: